Cancelamento indevido do plano de saúde: como reconhecer e reverter
Cancelaram seu plano de saúde? Saiba quando é ilegal, como pedir restabelecimento imediato e garantir tratamento mesmo com inadimplência. Veja seus direitos.
Negativa de cobertura plano de saúde: o que fazer (passo a passo com modelos, prazos e provas)
Negativa de cobertura do plano? Veja seus direitos, prazos da ANS, como obter autorização urgente, reembolso e danos morais. Guia prático passo a passo.
Atendimento emergencial plano de saúde: como agir diante de demora, garantir cobertura imediata e reembolso (caso TJAP como exemplo)
Atendimento emergencial plano de saúde não pode esperar. Saiba como exigir cobertura imediata, operar fora da rede e obter reembolso integral.
Tratamento oncológico urgente no plano de saúde: como garantir a cobertura imediata (mesmo com exigência de junta médica)
Tratamento oncológico urgente no plano de saúde não pode esperar por junta médica. Veja passo a passo, documentos e como obter liminar e reembolso.
CID I10 (Hipertensão): cobertura do plano e como pedir?
Guia prático mostra o que o plano de saúde deve cobrir para quem tem CID I10 (hipertensão essencial): consultas de clínica/medicina de família e, quando indicado, cardiologia; exames básicos (creatinina/TFG, eletrólitos, glicemia/HbA1c, perfil lipídico, urina, ECG) e complementares por necessidade clínica (ecocardiograma, MAPA/MRPA, Dopplers). Em urgência/emergência (crise hipertensiva, AVC, dor torácica), a cobertura é imediata, sem autorização prévia; se a rede falhar, cabe reembolso com documentação.
Justiça manda plano reembolsar paciente que fez cirurgia de urgência fora da rede em Goiânia
“O reembolso por cirurgia urgente fora da rede é devido quando a operadora não garante atendimento no prazo clínico indicado. A RN 566/2022 assegura a garantia de atendimento e o reembolso em caso de descumprimento (Art. 10), normalmente limitado à tabela do plano, desde que a urgência e as tentativas estejam documentadas.” 1. O que […]
Planos de saúde em 2025: o que muda com STF, ANS e Congresso em movimento
STF, STJ, ANS e Congresso avançam em 2025: cobertura além do rol, nova regra de reajustes, portabilidade de carências e lucro recorde do setor. Entenda o que muda para você.
TJRN condena plano de saúde por negar terapias essenciais a criança autista: o que muda, quais são seus direitos e como agir
TJRN obriga plano a cobrir terapias de TEA e paga R$ 3 mil. Entenda carência x urgência, cobertura ilimitada (RNs 465/2021 e 539/2022) e rol taxativo mitigado.
Plano de saúde deve estender cobertura à gestante substituta em gravidez por cessão de útero, decide TJDFT
TJDFT reconhece: em gestação por substituição, plano deve estender cobertura à gestante substituta até a alta hospitalar, para proteger o nascituro. Saiba como pedir.